Stanowisko Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego oraz Konsultanta Krajowego ds. Dermatologii i Wenerologii w sprawie szczepień przeciwko COVID-19 u pacjentów z chorobami dermatologicznymi
Stanowisko Polskiego Towarzystwa
Dermatologicznego oraz Konsultanta Krajowego ds. Dermatologii i Wenerologii w
sprawie szczepień przeciwko COVID-19 u pacjentów z chorobami dermatologicznymi.
Wielu pacjentów z przewlekłymi chorobami
dermatologicznymi (m.in. chorzy na łuszczycę, łuszczycowe zapalenie stawów,
atopowe zapalenie skóry, choroby tkanki łącznej, autoimmunologiczne choroby pęcherzowe,
zapalenia naczyń, pierwotne chłoniaki skóry, piodermię zgorzelinową, pokrzywkę
przewlekłą spontaniczną) przewlekle i długotrwale przyjmuje leki
immunomodulujące i/lub immunosupresyjne lub też stosuje terapie biologiczne.
Pandemia COVID-19 istotnie wpłynęła na wszystkie aspekty życia, w tym odcisnęła
istotne piętno na zdrowiu chorych dermatologicznych, miedzy innymi poprzez
utrudnienie dostępu do specjalistycznej opieki dermatologicznej.
Wprowadzenie na rynek
szczepionki mRNA przeciwko COVID-19 stanowi istotny przełom w walce z pandemią,
aczkolwiek zdajemy sobie sprawę, że jest też powodem powstania wielu
wątpliwości dotyczących bezpieczeństwa szczepień, zarówno u lekarzy, jak i
pacjentów przewlekle stosujących leki oddziałujące na układ immunologiczny.
Obecne stanowisko Zarządu
Głównego Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego oraz Konsultanta Krajowego ds.
Dermatologii i Wenerologii bazuje na dostępnej wiedzy oraz doświadczeniu
klinicznym w zakresie szczepień na inne choroby. Aktualnie nie są dostępne
żadne dane oceniające wpływ stosowanych przewlekle leków immunomodulujących na
bezpieczeństwo szczepień przeciwko COVID-19, ani też nie ma doniesień na temat
wpływu tych szczepień na przebieg przewlekłych chorób dermatologicznych. Jednakże
konieczność przerwania łańcucha epidemicznego i zakończenia stanu pandemii
nakazuje wypracowanie jednolitego stanowiska. W chwili ukazania się nowych, istotnych
informacji, poniższe stanowisko może zostać uaktualnione.
Dopuszczone
do stosowania szczepionki mają zdolność do aktywnego uodporniania w celu
zapobiegania chorobie wywoływanej przez wirusa SARS-CoV-2, generują naturalną
produkcję przeciwciał i stymulują układ immunologiczny do ochrony przed
chorobą. Są przeznaczone dla dorosłych i młodzieży od 16. roku życia.
Stosowanie
szczepionek u chorych z chorobami dermatologicznymi wydaje się być bezpieczne,
a uzyskana korzyść z faktu bycia zaszczepionym znacząco przewyższa ewentualne
ryzyko związane z podaniem szczepionki. Jeśli to możliwe, zalecane jest
przeprowadzenie szczepienia przed włączeniem ogólnego leczenia immunosupresyjnego,
ale szczepienia można także przeprowadzać w trakcie stosowania ogólnych leków
immunosupresyjnych/immunomodulujących oraz biologicznych. Należy pamiętać, że u
części pacjentów przewlekle stosujących leki immunosupresyjne/immunomodulujące
z powodu choroby dermatologicznej odpowiedź poszczepienna może być osłabiona, a
tym samym efektywność kliniczna szczepionki może być niższa.
Uznajemy,
że u pacjentów z przewlekłymi dermatozami, w tym stosujących przewlekle leki
immunosupresyjne, immunomodulujące lub biologiczne, konieczne jest zastosowanie
szczepień przeciwko COVID-19, a w szczególności dotyczy to chorych znajdujących
się w grupie ryzyka cięższego przebiegu COVID-19, czyli osób starszych czy
mających choroby współistniejące. W każdym jednak przypadku lekarz
kwalifikujący do zaszczepienia indywidualnie podejmuje decyzję, określając
wskaźnik ewentualnego ryzyka do korzyści. Obowiązują też zalecenia charakterystyki
produktu leczniczego danej szczepionki.
Zaktualizowano:
21.02.2021
